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記者走進血液“安檢”站,探尋血液檢驗微觀奧秘

從血管到血管 經過層層篩查

來源:濰坊晚報 2019-06-13 09:04:31 責任編輯:沙莎
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????在很多人認識中,街頭采集的血液經過冷藏,直接輸送給醫院的臨床患者,其實不然,血液采集回來后,需要經過嚴格規范的檢測,符合血液檢測標準才能輸送到醫院。那么,血液是如何檢測的呢?在今年6月14日“世界獻血者日”來臨前,記者走進市中心血站檢驗科實驗室一探究竟。

????條碼管理

????檢測半點不能馬虎

????10日,記者走進市中心血站檢驗科實驗室,里面除了自動化機器設備運行的微小聲音外,幾乎聽不到其他聲音,幾名工作人員身穿隔離服,全神貫注地做著檢測工作。在他們看來,血液安全無小事,作為“血液安全衛士”,嚴把血液質量關,確保臨床安全用血。

????獻過血的市民都知道,在獻血結束時,采血護士拔出針頭時會在兩支小試管里留少量血液,這些和血袋上貼著同一條形碼的試管,就是即將拿回血站進行檢測的血樣標本。使用同一條形碼,保證了血液的同源性。通過條形碼管理,起到了血液的可追溯性作用,能夠追溯到獻血者的信息,有力保障臨床用血的安全性。

????血液檢測部主任張慶武介紹,每天采血點將采集的血液樣本,通過電腦掃描條形碼核對入庫,然后進行血樣驗收、離心等處理,等待上機試驗。次日就要進入血清學和核酸檢驗了。在檢測過程中,工作人員容不得半點馬虎。

????血液檢驗就是對采回的血液進行相關指標的進一步檢測,檢測合格的血液,才能送到醫院,供需要輸血的患者使用。據介紹,通過血液傳播的傳染病主要有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等四種。為有效切斷經血液傳播疾病的途徑,確保血液質量和輸血安全,我市自實施無償獻血制度以來,就一直對乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、血型及轉氨酶等項目進行嚴格檢驗。

????核酸檢測

????為用血安“雙保險”

????記者了解到,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒,都存在“窗口期”,它是指從某種病毒進入人體,到檢測發現之間的時差。比如,乙肝病毒的窗口期是50多天,艾滋病病毒的窗口期是3周以上,在這段時間內,如果獻血者感染某種病毒,就可能因現有技術無法發現病毒,從而導致輸血感染。

????核酸檢測技術可以有效縮短檢測“窗口期”,如乙肝和艾滋病病毒,核酸檢測能將乙肝病毒和艾滋病病毒的檢測“窗口期”大大縮短,從而將不合格血液淘汰,最大限度降低經輸血傳播疾病的風險。

????張慶武介紹,2015年12月之前,他們只進行血清學檢測。按照國家的要求和保障臨床用血的安全,2015年12月底,他們引進了核酸檢測技術,為臨床用血安上“雙保險”。目前,市中心血站血液檢測環節有血清學檢測和核酸檢測兩個實驗室。其中,血清學檢測內容包括酶免四項(乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病毒)、轉氨酶和血型,核酸檢測內容包括乙肝、丙肝和艾滋病毒。

????設備先進

????實行全自動檢測

????在市中心血站檢驗科實驗室里,記者見到一臺臺整齊擺放的國際化水平的高端檢驗儀器,按照設定好的程序,這些設備會全自動完成檢測。并且大部分檢測項目都是雙人雙試劑,避免了操作的失誤,保證安全性。

????張慶武介紹,目前,市中心血站配備全自動血液酶免加樣系統2套,全自酶免檢測系統4套,全自動血型儀2套,全自動生化分析儀2套,酶標儀、洗板機各2套,PCR和TMA全自動核酸檢測系統2套。能保證血液檢測的順利進行。先進的實驗室質量管理控制軟件系統,確保了檢測信息判斷和匯總的準確無誤。

????按照規定,采集回來的血液血樣必須次日完成。其中一管的血清學檢測項目,包括酶免4項、ABO血型和RH(D)血型、轉氨酶測定等常規檢測,另一管血樣則進行核酸檢測。

????在對血液進行酶免檢測時,工作人員必須分別使用不同廠家的兩種試劑,并通過兩名不同的工作人員,在兩套不同的設備上,對乙肝表面抗原、丙肝抗原抗體、艾滋病抗原抗體、梅毒螺旋體抗體進行檢測。

????只有兩次酶免檢測全部為陰性,才能進入下一個檢測流程——血液核酸檢測。而兩次酶免檢測都是陽性的血樣,其貼著同一條形碼的對應血液,將會被電腦系統自動判斷為不合格,并通過網絡自動通知給血站其他科室的工作人員,以便及時將該血樣對應的血液揀出來作報廢處理。

????定期安檢

????把好檢測安全關

????檢驗科是血站的重要科室,檢驗科的所有工作人員則是血液安全的守護者。目前,市中心血站現有的檢驗技術人員有14人,具有碩士學位的是8人,從事檢測的人員均具備艾滋病檢測上崗證書和核酸檢測上崗證書。

????市中心血站自建立二級生物實驗室以來,科室對新進入實驗室人員進行系統培訓,明確了各級人員職責,制定了相關制度,嚴格按照生物安全規程操作,預防和杜絕不安全因素,做到組織落實,人員落實,責任落實,確保實驗室生物安全。

????同時,定期組織人員檢查水、電、消防設施等,保障實驗室工作正常運轉。儀器定期保養和維護,保障試驗工作質量;對科室人員組織培訓,積極參加上級組織的培訓和授課,提高理論知識和專業技術水平,嚴格執行消毒隔離制度、廢棄物品處理制度,確保生物安全。

????實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論發現的問題,及時糾正。合格的技術人員、先進的檢測設備、先進的檢測技術和健全完善的質量管理體系,對采集后血液進行檢測,確保臨床用血更加安全。 本報記者 鄧永杰 通訊員 明喆



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